腰椎間盤突出症狀有時只有腰背痛，往往令人忽視，直至某天起床，下肢無力，完全失去下床步行能力，不少患者才知自己出現腰椎間盤突出。想知腰椎間盤突出可不可自然好？物理治療可以做什麼？手術是否有後遺症？下文告知大家。

腰椎盤突出與脊椎關係

椎間盤突出（英文Herniated Intervertebral Disc，縮寫為HIVD）是脊椎健康問題，脊椎是一條位於背部，由頸延伸至下身的骨骼，由一組組脊椎骨結合而成。整條脊椎分為頸椎、胸椎、腰椎、薦椎及尾椎。我們經常提及的椎間盤突出，多發生於腰椎位置。

近年，椎間盤突出有年輕化趨勢，患者年齡由30歲至55歲不等。當中，更涉及不少經常坐著工作的白領上班族。

椎間盤是甚麼？

脊椎由脊椎骨組成，每組脊椎骨之間均由椎間盤連繫著，作為身體震盪吸收器，保護著神經。於椎間盤中間，存在著「髓核」，屬半液體狀，它與腰椎盤突出或腰部出現痛楚問題脫不了關係。

腰椎間盤突出原因

  • 過度用力彎腰扭腰，例如進行各類球類運動及滑雪；
  • 不適當姿勢提取重物；
  • 意外令腰部撞傷扭傷；
  • 體重超標，背肌腹肌力量不足；
  • 長期維持錯誤或損害身體姿勢；
  • 身體老化，缺乏運動。

哪類人屬於腰椎間盤突出高危族？

  • 家族遺傳；
  • 男性；
  • 30至50歲人士；
  • 身體太重；
  • 有吸煙習慣；
  • 缺乏運動；
  • 腰部曾有舊患；
  • 工作經常傷及腰部或長期維持不良姿勢。

腰椎間盤突出症狀：腰痛腳痺腳麻

  • 坐骨神經痛；
  • 腿、腳掌或腳趾出現麻痺、針刺痛及無力；
  • 走路疼痛，或「拐吓！拐吓！」；
  • 肌肉癱瘓痙攣；
  • 大小便失禁；
  • 無法彎腰或直立。

腰椎間盤突出測試有什麼？

當因腰背痛接受治療後，情況沒改善，便可透過以下方法，了解有否腰椎間盤突出：

  • 磁力共振掃描（MRI）；
  • X光；
  • 電腦斷層掃描（CT）；
  • 肌電圖及神經傳導檢查。


腰椎間盤突出治療常見問題

問：腰椎間盤突出自癒可以嗎？會自然好嗎？

答：若病情不嚴重，腰椎間盤突出可自然痊癒。透過進行復健運動及令相關部位得到休息，突出部分會自然歸位，一般需時4至6星期。

問：腰椎間盤突出治療有何方法？

答：除了自然好，腰椎間盤突出亦可透過藥物治療、物理治療及手術治療去解決腰椎間盤突出問題。藥物治療用於舒緩患者痛楚及放鬆肌肉。若然在接受約6至8星期的非手術治療後，病情沒改善，或需採用手術治療。

問：腰椎間盤突出物理治療會做甚麼？

答：物理治療師會為患者舒緩痛楚，解決組織發炎及肌肉繃緊問題，亦會設計復健運動，供患者回家練習。

問：腰椎間盤突出手術有哪些？

答：若然病情持續6至8星期沒改善，肌肉無力兼影響生活，病人或需開刀，進行微創椎間盤切除術或內窺鏡椎間盤切除術，但手術後，該症仍有機會復發。

問：腰椎間盤突出手術後遺症有哪些？

答：手術後遺症包括有腰痛、神經受損（嚴重可令下肢無力）、硬腦膜撕裂、傷口血腫及傷口受感染。

如何預防腰椎間盤突出？做運動有效嗎？

日常工作要注意姿態，勿傷及腰。同時亦需好好控制體重、多運動及戒煙即可。


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